Evaluacion

Muy bien compañeros, solo falta agregar algunas imagenes a sus temas, yo agregare las que tengo, espoerando enriquecer un poco mas este blog, hasta luego
Dr Pedro Hdez

GASTRITIS

DEFINICION 

Es la inflamación del revestimineto de la mucosa del estómago.

ETIOLOGIA 

• Infección bacteriana 
• Malos hábitos alimenticios 
• Enfermedad autoinmune (anemia perniciosa) 
• Reflujo de bilis hacia el estómago 

IRRITACION DEBIDA A 

• El exceso de alcohol.
• Utilización de ciertos medicamentos (aspirina y antiinfalamtoios)
• Vómitos crónicos.
• Exceso de secreción de ácido clorhídrico.
• Ingesta de bebidas corrosivas o casústicas.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

1. Pirosis 
2. Náuseas 
3. Vómito 
4. Indigestión abdominal 
5. Pérdida de apetito
6. Hipo
7. Sensación de distención abdominal
8. Hematemesis
9. Melena

DIAGNÓSTICO 

Los exámenes varían dependiendo de la causa específica.

Radiografía, en la parte superior del tracto gastrointestinal

TRATAMIENTO

• Alimentos aconsejados:
• Ala plancha, grill, horno, hervidas, pastas, arroz, patatas, pan blanco, verduras cocidas y sin piel, frutas, carnes magras, pescados, clara de huevo. 
• Queso y lácteos desnatados
• Agua y bebidas sin cafeína 

ALIMENTOS TOMADOS A CONSIDERACION

• Verdura cruda, flatulante. 
• Ajo, cebolla, tomate, pepino y pimiento.
• Productos integrales o muy ricos en fibra.
• Frutas con piel, verdes o poco maduras.
• Leche entera, nata y amntequilla.
• Embutidos.
• Quesos fermentados y muy curados.
• Chocolate y bolleria.
• Zumos de uva y cítricos.
• Bebidas carbonatadas.

ALIMENTOS A EVITAR

• Temperaturas extremas de alimentos. 
• Pimienta, pimiento moliso, mostaza y vinagre. 
• Alcohol.
• Cefé y té. 

CONSEJOS

• Masticar y comer lentamente 
• Fraccionar la dieta en pequeños volúmenes: desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena.

ESTENOSIS PILÓRICA

DEFINICION 

Es el estrechamiento del esfinter pilórico gastroduodenal.

ETIOLOGIA 

• Genetica.
• Aumento del peristaltismo duodenal
• Vómito frecuente e incoersible.

SIGNOS Y SÍNTOMAS 

1. Vómito post-prandial
2. Dolor abdominal
3. Pérdida de peso
4. Hambre constante
5. Anemia
6. Astenia
7. Deshidratación

DIAGNÓSTICO

• Serie esofagogastroduodenal

TRATAMIENTO

• Dilatar con globo
• Quirúrgico (piloromiotomía)

HERNIA DIAFRAGMÁTICA

DEFINICION

Cierre incompleto o defectuosos del diafragma durante el desarrollo embrionario, creando una abertura anormal en dicho músculo que es uno de los que nos ayuda a respirar. Esta abertura permita que parte de los órganos abdominales (estómago,bazo,hígado e intestinos) se suban hasta la cavidad torárica cerca de los pulmones.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

1. Dificultad para respirar, esto se presenta poco después del nacimiento, debido al movimiento ineficaz del diafragma.
2. Taquipnea (respíración rápida).
3. Taquicardia (fracuencia cardiaca rápida). 

DIAGNÓSTICO 

• Radiografía de tórax
• Ruidos respiratorios ausentes del lado afectado
• Borborigmos que se escuchan en el tórax

TRATAMIENTO

• QUIRURGICO

COMPLICACIONES

• Infecciones pulmonares

DIVERTICULOS

DEFINICION 

Los diverticulos  son dilataciones circunscritas de forma sacular, permanentes que se originan en la pared esofágica unidas a la luz viceral mediante en cuello.

CLASIFICACION

A) POR PULSION
              1.-faringo-esofágico (Zenker)
              2.-esofágicos o epifrénicos

B) POR TRACCION O EPIBRONQUICOS

• DIVERTICULO FARINGO-ESOFÁGICO (ZENKER)
• Son los mas frecuentes ( 50-80%)
• Mas frecuentes en sexo masculino

SIGNOS Y SINTOMAS 

1. Sensacion de un cuerpo extraño al deglutir
2. Regurgitación de alimentos
3. Disnea o ahogos (al dormir)
4. Tos, bronquitis y expectoración
5. Alitosis
6.  Pirosis
7.  Perdida de peso

EXAMEN FÍSICO

1. Masa palpable en cuello o en región supraclavicular
2. Gorgorismo
3. Malestar general

DIAGNÓSTICO

• Radiografía contrastada
• Endoscopía
• Esofagomanometría

TRATAMIENTO

• En las primeras etapas:
• dieta y dilataciones

QUIRÚRGICO

1.- Liberacion y resección del saco
2.-Diverticulopexia

DIVERTÍCULOS EPIFRÉNICOS

• Por pulsion (seudodiverticulo)
• 10 cm distales esófago torácico
• Cuello lateral o posterior

ETIOLOGÍA

• Disfuncion motora
• Obstrucción mecanica distal

SIGNOS Y SÍNTOMAS

1. Asintomaticos
2. Sintomas semenjantes a:
3. Hernia hiatal
4. Espasmo esofágico

TRATAMIENTO 

     1.- Médico
     2.- Quirúrgico

VÁRICES ESOFÁGICAS

DEFINICIÓN

Es la obstrucción del sistema porta con el estancamiento en las venas esofágicas y debido a esto la inflamación de dichas venas.

ETIOLOGÍA

Cirrocis hepática, esta cicatrización impide que la sangre fluya a través del hígado y como resultado hay mas flujo de sangre en las venas del esófago.

SIGNOS Y SÍNTOMAS 

1. Sangrado de la parte alta del tubo digestivo.
2. Melena
3. Hematemesis (vómito con presencia de sangre)
4. Odinofagia (dolor al deglutir)
5. Transtornos del habla como: balbuceo, tartajeo, incoherencia y delorio.
6. Encefalopatía hepática (desorientación)

DIAGNÓSTICO

• Arteriografía
• EGD (esofagogastroduodenoscopia)

TRATAMIENTO

• Se puede utilizar un medicamento que origine vasoconstricción en las venas (octeotrida o vasopresina).
• Una sonda se puede introduciendola a través de la nariz hasta el estómago e inflarse con aire,esto produce presión sobre las venas que sangran (taponamiento con balón).

SÍNDROME DE MALLORY-WEISS

DEFINICION 

Es un desgarre de la mucosa esofágica o un desgarre hiatal vertical de la unión gastroesofágica. 

ETIOLOGIA

• Vómito frecuente y violento. 
• Alcoholismo. 

SIGNOS Y SÍNTOMAS

1. Hematemesis (vómito con sangre)
2. Dolor ipogástrico. 
3. Perdida de peso.
4. Anemia
5. Fatiga.
6. Melena (deposiciones con sangre)

DIAGNÓSTICO

• Endoscopia.
• Biometria hemática, que posiblemente demuestre hematrocito bajo.
• Serie EGD (esofagogastroduodenoscopia) que muestre un desgarro con sangrado.

TRATAMIENTO 

• Hielo, ya que este detiene el sangrado .
• Sonda Foley, porque esta hace hemostacia en la úlcera.

COMPLICACIONES 

• Infección en el mediastino, debido a la perforacion de esta úlcera
• Hemorragia, si el sangrado se complica.

ESOFAGITIS

ESÓFAGO

El esófago es el tubo que inicia en la 3 o 4 vertebra cervical y termina en el inicio del diafragma, teniendo este tubo una capa de tejido conectivo(ceroso), la cual se inflama, se irrita, dando lugar a la esofagitis.  

DEFINICION 

La esofagitis es la inflamación de la mucosa esofágica, causada por el reflujo de líquido que contiene ácido desde el estómago hacia el ya mencionado esófago, y es llamado reflujo gastroesofágico.

ETIOLOGÍA 

Reflujo recurrente, aumento en la presión intraabdominal, embarazo, obesidad, incompetencia del esfínter gastroesofágico, transtornos de la mitilidad del esófago(aclasia) y disminución del ángulo de his.

SIGNOS Y SÍNTOMAS 

1. Disfagia (dificultad para deglutir)
2. Odinofagia (dolor al deglutir)
3. Pirosis (ardor retroesternal)
4. Aeropagia (eruptos) 
5. Alitosis (mal aliento) 

DIAGNÓSTICO

• Biopsia (extracción de un pedazo del esófago para su análisis)
• Endoscopia
• RX de contraste

TRATAMIENTO 

• Dieta, nada de irritantes, no alcohol, disminucion de peso, dormir en una posicion semi-acostado, 
• Antiacidos:
• Hidroxido de aluminio (melox) 30 ml después de cada comida y 30 ml antes de acostarse. 
• Bloqueadores de los IONES de calcio de hidrógeno (disminuyen la acidez) 
• * Simetidina, Ranitidina 400 mg con los alimentos.

QUIRÚRGICO 

• Cirugía de Nissen, el ángulo de his se adosa al asófago. 

COMPLICACIONES 

• Esófago de barret, este se da despues de años de reflujo gastroesofágico.
• Cáncer.
• Estenosis

ATRESIA DE ESÓFAGO

 DEFINICION

 La atresia esofágica es una anomalia congénita,y esta es antes del nacimiento,aviendo varios tipo de ella. Es la interrupcion de la luz del esófago con o sin comunicación de la vía aérea. En su mayoría,la parte superior del esófago termina y no se conecta con su parte inferior ni con el estómago.

ETIOLOGÍA

  Como ya se mencionó anteriormente congénito, por la edad de la madre, toxicomanias, radiaciones y        
 medicamentos. 

  SÍNTOMAS 

•   Reflujo, desnutrición,tos, naúseas y asfixias al ingerir alimentos, cianosis.

  DIAGNÓSTICO

•   Una ecografía servirá de mucho ya que esta nos muestra exceso de líquido amniótico, lo cual puede ser un signo de atresia esofágica u otra obstruccion del tubo digestivo. 
•   Cuando se sospeche de este diagnóstico, se debe tratar de pasar una sonda pequeña de alimentación a través de la boca o de la nariz hasta el estómago. Pero si esta no llega hasta el estómago, el bebe padece atresia.

 TRATAMIENTO

•  Este padecimiento se considera una emergencia quirúrgica, esta se debe llevar acabo después de que el bebe ha sido estabilizado, tomando en consideración evitar un daño en los pulmones. 

 COMPLICACIONES

•   Estenosis (estrechamiento) del esófago debido a la cirugía. 
•   Dehiscencia de la anastomosis.
•   Reflujo despúes de la cirugía.