martes, 26 de octubre de 2010

PANCREATITIS

La pancreatitis aguda se caracteriza por el inicio agudo de dolor abdominal, debido a necrosis enzimática e inflamación del pancrea; tipicamente existe una elevación de de las enzimas pancreaticas en la orina y sangre. 
La pancreatitis aguda afecta mas frecuentemente a hombres que a mujeres.
La afeccfion es causa casi siempre por alcoholismo 
Otras afecciones que han sido ligadas a pancreatitis son: 
  • Problemas autoinmunitarios 
  • Obstrucción del conducto pancreático o colédoco, los conductos que drenan las enzimas del páncreas
  • Daño a los condcutos del páncreas en una cirugía 
  • Hipertrigliceridemis 
  • Trautatismo del páncreas
  • Complicaciones de fibrosis quística 
  • Síndrome urémico hemolítico
  • Hiperparatitoidismo 
  • Enfermedad de Kawasakyi
  • Síndrome de Reye 
  • Uso de ciertos medicamentos ( estrógenos, corticoesteroides, diuréticos tiazídicos y aziotopirina ) 
  • Infeccfiones virales ( amigdalitis, neumonía por micoplasma y campylobacter )
SÍNTOMAS 
Dolor agudo abdominal que puede:
  • Empeorar en cuestión de minutos despues de comer o beber al principio, especialmente si los alimentos tienen gran cantidad de grasa
  • Se vuelve constante o más intenso y dura varios días
  • Puede emperara al acostarse boca arriba 
  • Puede propagarse a la aespalda o por debajo del omóplato izquierdo 
OTROS SÍNTOMAS 
  1. Heces color arcilla 
  2. Hipo
  3. Indigestión
  4. Ictericia ( leve )
  5. Dsitensión abdominal
DIAGNÓSTICO 
  1. Examen físico: 
  2. Protuberancia o sensibilidad abdominal 
  3. Fiebre
  4. Presión arterial baja 
  5. Frecuencia respiratoria rápida 
  6. Frecuencia cardiaca rápida
Examenes de laboratorio, los cuales mostraran secreción de enzimas pancreaticas abarcan:
  1. Nivel del amilasa en sangre elevado
  2. Nivel del lipasa sérica elevado 
  3. Nivel de amilasa en orina elevado 
  4. Conteo sanguíneo completo 
  5. Grupo de pruebas metabolicas completo 
Exámenes de imagenología:
  1. TAC 
  2. Resonancia magnética del abdomen 
  3. Ecografía abdominal 
TRATAMIENTO
El tratamiento por lo regualr requiere hospitalizacion e implica:
  1. Analgésicos
  2. Liquidos administrados por via intravenosa 
  3. Suspender el consumo de líquidos o alimentos por vía oral para limitar la actividad del páncreas
En caso de cirugía:
  1. Drenar el líquido que se ha acumulado en el páncreas o su alrededor 
  2. Extirpar cálculos biliares
  3. Aliviar obstrucciones del condusto pancreático
COMPLICACIONES

  • Insudiciencia renal aguda
  • Síndrome de dificultad respiratoria aguda
  • Ascitis
  • Quistes o abcesos en el páncreas
  • Insuficiencia cardiaca
  • Presión arterial baja.



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