martes, 26 de octubre de 2010

CRIPTORQUIDIA

Los testículos no descendidos ocurre cuando uno o ambos testículos no logran bajar al escroto antes de nacer, son bastantes comunes en bebes prematuros, por lo general los testículos descienden a los 9 meses de edad

SÍNTOMAS

Por lo general, no existen síntomas, exepto que no se puede encontrar el testículo en el escroto, lo que se describe como escroto vacío .

DIAGNÓSTICO

El médico puede o no  ser capaz de sentir el testículo que no ha descendido en la pared abdominal por encima del escroto

TRATAMIENTO

La cirugía ( criptopexia ) es el principal tratamiento, la ciguía mas pronta puede disminuir el daño irreversible a los testículos, que puede ocasionar esterilidad.





ORQUITIS

 DEFINICIÓN

 Es la inflamación de uno o ambas testículos 

ETIOLOGÍA 
  • Infeccfión por bacterias o virus 
  • Epididimitis
  • ( ETS ) Gonorrea o Clamidia 
  • Infeccfiones urinarias
  • Múltiples parejas sexuales
  • No estar vacunado contra amigdalitis 
SIGNOS Y SÍNTOMAS
  1. Sangre el semen 
  2. Secreción del semen 
  3. Fiebre
  4. Dolor inguinal
  5. Dolor en la realción sexual o en la eyaculación
  6. Disuria
  7. Inflamación del escroto
  8. Dolor testicular 
  9. Testículo sensible, inflamado y con sensación de pesadez
DIAGNÓSTICO
  • Examen físico 
  • Conteo sanguíneo completo ( CSC )
  • Ecografía testicular
  • Análisis de orina
  • Urocultivi
TRATAMIENTO
  1. Antibióticos: si la infeccfión es causada por bacteria
  2. Antiinflamatorios
  3. Analgésico
  4. Reposos en cama con elelvación del escroto y aplicación de compresas de hielo en el área

PROSTATITIS

La prostatitis aguda es la inflamación de la glándula prostatica que se desarrolla rápidamente 

La prostatitis puede clasificarse en 2 grupos: 
  1. Prostatitis bacteriana aguda y crónica 
  2. Prostatitis cronica abacteriana
  • La prostatitis puede presentarse en forma de pequeños abcesos diseminados, grandes áreas focales confluyentes de necrosis, edema y congestión o supuración de toda la glándula
  • Cuando estas lesiones son bastantes difusas producen una tumefacción global de toda la glándula que adquiere una consistencia blanda y esponjosa  
Puede ser causada por infeccion urinaria por patógenos  como:
  • Enterococos 
  • Escherichia coli
  • Proteus mirabilis
O por enfermedades de transmisión sexual:
  • Clamidia
  • Gonorrea
  • Tricomonas
SIGNOS Y SÍNTOMAS
  1. Dolor abdominal ( por encima del hueso púbico )
  2. Disuria
  3. Fiebre y escalofrios
  4. Retención de orina 
  5. Disuria
  6. Dolor en la eyaculación
  7. Dolor perineal
  8. Sangre en el semen 
  9. Hematuria 
  10. Tenesmo vesical 
DIAGNÓSTICO 


 Examen físico: 
  1. Secreción de la uretra 
  2. Inflamación o sensibilidad en el escroto
  3. Próstata inflamada, dura, caliente o sensible 

TRATAMIENTO


Antibióticos, trimetropin con sulfametoxazol ( bactrim o septra ), floroquinolonas ( floxin o cipro ) durante al menos 4 semanas
Una inyección de ceftriaxone seguida por un tratamiento de 7 días de doxiciclina ( para hombres con prostatitis aguda causada por ETS )



    CANCER DE PRÓSTATA

    El  cáncer de próstata es el segundo cáncer mas  común en los hombres, despúes del cáncer de piel y la segunda causa principal de muerte por cáncer en los  hombres. 
    Este cáncer se da con mayor frecuencia en hombres mayores de 40 años 
    La detección y el tratamiento temprano aumnetan la perspectiva de curación

    SIGNOS Y SÍNTOMAS
    1. Dificultad para empezar o terminar de orinar
    2. Fuerza reducida del chorro de orina
    3. Goteo al final de la micción
    4. Micción dolorosa o con ardor 
    5. Orinar poca cantidad cada vez y frecuentemente, especialmente por la noche
    6. Eyaculación dolorosa 
    7. Hematuria
    8. Incapacidad para orinar
    9. Dolor continuo en la parte baja de la espalda, en la pelvis, o en la zona superior de los muslos
    DIAGNÓSTICO
    1. Tacto rectal:  debe formar parte del chequeo anual recomendado para hombres mayores de 40 años
    2. Antígeno Específico de Próstata: es una proteina presente en la prostata la cual se eleva con el cáncer
    3. Bioosia de próstata
    TRATAMIENTO
    1. Cirugía de próstata 
    2. Criocirugía ( el cáncer se destruye por congelamiento )
    3. Radioterapia
    4. Medicamentos ( venosos ) contra el cáncer ( quimioterapia )
    5. Hormonas ( estrógenos ) unos medicamentos llamdos LHRH que reducen la cantidad de hormonas masculinas





    CISTITIS

    la cistitis consiste en la inflamación de la vejiga, causada generalmente por infección. se da mas a menudo en mujeres durante los años de vida sexualmente activa, ya que la uretra femenina, de corta longitud, se traumatiza y se contamina con facilidad desde la vagina o el ano.
    la cistitis del varón frecuentemente se desarrolla a partir de una uretritis de una prostatitis.

    PRUEBAS DIAGNOSTICAS:
    cultivo de orina y antibiograma
    tincion de sedimento de orina
    citoscopia para desarrollar la causa subyacente en el paciente que presenta infecciones recidivantes
    pielografias intravenosas y cistouretrografias miccional
    estudios asintomáticos

    SIGNOS Y SÍNTOMAS
    recuento de colonias, superior a 100,000 en el cultivo de orina
    patrón de micción: urgencia miccional (tenesmo)
    polaquiuria (aumento de la frecuencia),nicturia,ardor o dolor y dificultad para orinar, (disuria), calambres y espasmos vesicales
    dolor suprapubico y en ocasiones, dolor en la parte baja de la espalda
    a veces se aprecia una hematuria macroscopica, sobre todo al final del chorro de orina
    los sintomas de vaginitis incluyen la secresion vaginal purulenta, irritacion y picor de la vulva y perineo
    polaquiuria y disuria
    orina con olor fétido

    TRATAMIENTO
    tratamiento con antibioticos: sulfamidas, ampicilinabo tetraciclina dependiendo la sensibilidad del microorganismo responsable y el resultado del antibiograma
    acidificion de la orina con ácido ascorbico
    antisépticos del tracto urinario por ejemplo nitrofurantuina o trimetroprima con sulfametazol
    analgésicos tópicos urinarios hidrocluro de fenazodipiridina
    ingesta abundante de líquidos
    baños de asiento, el calor ayuda a molestias

    CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA
    las mujeres deben limpiarse la zona tras la defecación de adelante hacia atrás
    combiene realizar la micción después del acto sexual
    combiene tomar duchas en lugar de baños
    ingerir abundantes líquidos
    combiene utilizar ropa de algodón, evitar llevar pantalones ajustados y mantener seca el área perineal

    INSUFUCIENCIA RENAL AGUDA

    La IRA se manifiesta por incremento reciente en la concentración del creatinina sérica mayor de 0.5 mg-dl, esta se presenta cuando persiste la IRA
    ETIOLOGÍA
    • Hipotensión
    • Insuficiencia cardiaca grave
    • Vasculitis
    • Estenosis o trombosis 
    • Lesión tubular por necrosis tubular aguda o bloqueo tubular por ácidourico 
    • Glomerulonefritis

    SIGNOS Y SÍNTOMAS 
    1. Fatiga
    2. Debilidad y malestar general
    3. Molestias gastrointestinales
    4. Anorexia 
    5. Naúseas
    6. Vómito
    7. Sabor metálico en la boca 
    8. Irritabilidad
    9. Insomnio
    10. Dolor torácico
    11. Irregularidades menstruales
    DIAGNÓSTICO
    1. BUN
    2. Creatinina
    3. Ultrasonografía
    TRATAMIENTO
    • Dieta ( restrcción  de potasio, proteinas, Mg , fosforo , sal y agua )
    • Diálisis
    • Hemodiálisis
    • Dialisis peritoneal
    • Transpplante de riñon
    COMPLICACIONES

    • Hiperpotasemia
    • Transtorno acido-base
    • Complicaciones cardiovasculares
    • Complicaciones hematológicas ( anemia y coagulopatia )

    PIELONEFRITIS

    DEFINICION 
    Infección bacteriana del riñon no contagiosa, suele ser consecuencia de una infeccfion ascendente del tracto urinario inferior. 
    Es mas común en las mujeres y a todas las edades
    La bacteria especialmente Escherichia coli invade uno o ambos riñones 
    Bloqueo o anomalias del sistema urinario causadas por: 
    • Cálculos, osbtrucciones, anomalias congénitas, tumores. 
    • Catéteres o procedimientos quirúrgicos usados en otros procesos médicos
     SÍNTOMAS

    1. Fiebre y escalosfrios 
    2. Micción frecuente con presencia de ardor 
    3. Orina turbia o con sangre en la orina
    4. Dolor abdominal  
    5. Dolor en uno o ambos lados de la espalda ( puede ser intenso )
    6. Cansancio asentuado 
    7. Nauseas
    FACTORES DE RIESGO 
    • Diabetes mellitus
    • Infección del conducto urinario
    • Micción escasa 
    • Paralisis por lesión o daño a nivel medular
    • Embarazo
    DIAGNÓSTICO


    1. EGO
    2. Urocultivo
    TRATAMIENTO
    • Trimetropin con sulfametaxasol 160/800 mg cada 12 horas
    • Acido Nalidixico 500 mg cada 8 horas 


    PANCREATITIS

    La pancreatitis aguda se caracteriza por el inicio agudo de dolor abdominal, debido a necrosis enzimática e inflamación del pancrea; tipicamente existe una elevación de de las enzimas pancreaticas en la orina y sangre. 
    La pancreatitis aguda afecta mas frecuentemente a hombres que a mujeres.
    La afeccfion es causa casi siempre por alcoholismo 
    Otras afecciones que han sido ligadas a pancreatitis son: 
    • Problemas autoinmunitarios 
    • Obstrucción del conducto pancreático o colédoco, los conductos que drenan las enzimas del páncreas
    • Daño a los condcutos del páncreas en una cirugía 
    • Hipertrigliceridemis 
    • Trautatismo del páncreas
    • Complicaciones de fibrosis quística 
    • Síndrome urémico hemolítico
    • Hiperparatitoidismo 
    • Enfermedad de Kawasakyi
    • Síndrome de Reye 
    • Uso de ciertos medicamentos ( estrógenos, corticoesteroides, diuréticos tiazídicos y aziotopirina ) 
    • Infeccfiones virales ( amigdalitis, neumonía por micoplasma y campylobacter )
    SÍNTOMAS 
    Dolor agudo abdominal que puede:
    • Empeorar en cuestión de minutos despues de comer o beber al principio, especialmente si los alimentos tienen gran cantidad de grasa
    • Se vuelve constante o más intenso y dura varios días
    • Puede emperara al acostarse boca arriba 
    • Puede propagarse a la aespalda o por debajo del omóplato izquierdo 
    OTROS SÍNTOMAS 
    1. Heces color arcilla 
    2. Hipo
    3. Indigestión
    4. Ictericia ( leve )
    5. Dsitensión abdominal
    DIAGNÓSTICO 
    1. Examen físico: 
    2. Protuberancia o sensibilidad abdominal 
    3. Fiebre
    4. Presión arterial baja 
    5. Frecuencia respiratoria rápida 
    6. Frecuencia cardiaca rápida
    Examenes de laboratorio, los cuales mostraran secreción de enzimas pancreaticas abarcan:
    1. Nivel del amilasa en sangre elevado
    2. Nivel del lipasa sérica elevado 
    3. Nivel de amilasa en orina elevado 
    4. Conteo sanguíneo completo 
    5. Grupo de pruebas metabolicas completo 
    Exámenes de imagenología:
    1. TAC 
    2. Resonancia magnética del abdomen 
    3. Ecografía abdominal 
    TRATAMIENTO
    El tratamiento por lo regualr requiere hospitalizacion e implica:
    1. Analgésicos
    2. Liquidos administrados por via intravenosa 
    3. Suspender el consumo de líquidos o alimentos por vía oral para limitar la actividad del páncreas
    En caso de cirugía:
    1. Drenar el líquido que se ha acumulado en el páncreas o su alrededor 
    2. Extirpar cálculos biliares
    3. Aliviar obstrucciones del condusto pancreático
    COMPLICACIONES

    • Insudiciencia renal aguda
    • Síndrome de dificultad respiratoria aguda
    • Ascitis
    • Quistes o abcesos en el páncreas
    • Insuficiencia cardiaca
    • Presión arterial baja.



    CÁNCER DE PÁNCREAS

    El cáncer pancreático suele afectar a personas de mas de 50 años de edad y es mas frecuente en los hombres. tipicamente hay pocos síntomas hasta que la enfermedad llega a una etapa avanzada con frecuencia no aparecen hasta que haya metástasis en otras partes del cuerpo, como los ganglios linfático.
    el cáncer pancreático se asocia:
    los comidas como grasa
    alto consumo de alcohol
    factores genéticos
    tabaquismo
    pancreatitis crónica

    TRATAMIENTO:
    radioterapia
    quimioterapia
    cirugia

    GLOMERULONEFRTIS

    Enfermedad no infecciosa del glomerulo renal que se caracteriza por:
    proteinuria
    hematuria
    edama
    disminucion de la produccion de orina

    puede ser crónica o aguda.l


    GLOMERULONEFRITIS AGUGA

    Enfermedad infecciosa del glomerulo renal que se produce tras una infeccion estreptococica y afecta casi siempre a niños.

    SINTOMAS:
    hematuria
    proteinuria
    edema
    disminucion de la diuresis

    TRATAMIENTO:
    limitar la ingesta de proteinas
    sodio en la dieta
    administracion de diureticos, antihipertensivos y antibioticos



    GLOMERULONEFRITIS CRONICA


    enfermedad no infecciosa del glomerulo renal

    SINTOMAS:
    proteinuria
    hematuria
    edema
    disminucion de la produccion de orina

    ETIOLOGIA:
    desconocida y se puede mantener asintomatica durante años; los sintomas aparecen de forma gradual y lenta; aunque la enfermedad progresa a insuficiencia renal.

    TRATAMIENTO:
    trasplante renal
    dialisis

    CANCER DE TESTICULO

    La neoplasia testicular abarca una sorprendente gama de tipos anatomopatologicos aproximadamente el 95 de cada 100 células germinales son canceres muy agresivos capaces de una diseminacion rápida y extensa si bien el pronostico de estos pacientes ha mejorado considerablemente con la terapeutica actual.


    DIAGNOSTICO:
    palpación
    biopsia

    TRATAMIENTO:
    face terapéutica
    cirugia

    TUBERCULOSIS RENAL


    Es una infección genitourinaria que a menudo se pasa por alto y que debe considerarse en cualquier  caso de piuria sin bacteriuria o en todo paciente con infección de las vías urinarias que no responde al tratamiento.

    ETIOLOGIA
    Siempre es secundaria a infección pulmonar, en muchos de los pacientes, el foco primario ya cicatriza, es decir, subclinico. La infección se presenta por vía hematogena. Los riñones  (con menos frecuencia) la próstata son los principales sitios de afección de las vías urinarias.

    CUADRO CLINICO:
    Irritación del aparato urinario bajo
    Piuria
    Hematuria  
    Dolor renal
    Cólico renal

    DIAGNOSTICO:
    EGO-piuria estéril
    Cultivo de orina
    Radiografía

    TRATAMIENTO:
    Antibióticos
    Rifampicina
    Isoniacida
    Pirazinamida (8 sem.)
    Etambutamol
    Estreptomicina
    cirugia


    COLECISTITIS

    DEFINICION 
    Es la inflamación de la pared de la vesícula biliar, con  dolor abdominal intenso
    ETIOLOGÍA
    La causa más frecuente es la presencia de cálculos o piedras en la vesícula biliar, algunas ocasiones por la ingesta excesiva de bebidas alcoholicas o tumores de las vías biliares; ocasionando el cierre el conducto de la salida de la bilis de la vesícula hacia el tracto digestivo, provocando una inflamación quedando expuesta a infecciones.
    SÍNTOMAS 
    La colecistitis suele dar un dolor que va de agudo a intenso y este mismo puede ser:
    1. Puede aparecer y desaparecer
    2. Ser agudo, de tipo cólico o sordo y mantenido 
    3. A veces se extiende hacia  la espalda  o por debajo del omóplaro derecho
    4. Suele emperorar después de ingerir alimentos grasos
     OTROS SÍNTOMAS SON:
    1. Plenitud abdominal 
    2. heces de color anaranjado 
    3. Excesos de gases abdominales
    4. Fiebre 
    5. Acidez gástrica 
    6. Naúseas y vómito 
    7. Ictericia
    DIAGNÓSTICO 
    Estudio de sangre con petición de :
    • Bilirrubina 
    • Amilasa y lipasa 
    • Hematimetría completa 
    • Preubas de la función hepática, GOT,  GPT, Gamma GT, fosfatasa alcalina 
    Estudios de imagen :
    • Ecografía abdominal 
    • Escaner abdominal 
    • Colecistografía oral 
    • Gammagrafía de la vesícula biliar con contraste
    TRATAMIENTO

    • El inmediato es la administración de sueros endovenosos con antibiótico de amplio espectro. 
    • En un caso de urgencia una intervención quirúrgica pra la extirpación de la vesícula
    • Administracion de medicamentos para el dolor 
    • Diteta baja en grasas

    URETRITIS

    La uretritis en la mujer puede ser aguda o crónica, la primera puede ser de origen gonorreico.
    La uretritis crónica, también es mas frecuente en mujeres, debido a que la uretra de la mujer esta expuesta a bacterias patógenas debido a su ubicación.

    CUADRO CLÍNICO:
    síntomas irritativos de micción, similares a los cistitis
    síntomas obstructivos funcionales
    aumento de la sensibilidad a la inflamación
    hipersensibilidad intensa
    mucosa evertida congestionada en el meato extremo

    ETIOLOGIA:
    traumatismo
    cistitis como antecedente
    alteraciones hormonales relacionadas con la menopausia

    DIAGNOSTICO:
    exudado uretral
    examen endoscopico
    calibración uretral

    TRATAMIENTO:
    crema de estrogeno (en caso de vaginitis)
    cirugía
    alfa bloqueadores por V.O

    domingo, 3 de octubre de 2010

    CÓLERA

    DEFINICIÓN
    Enfermedad endémica infecto contagiosa, que es causada por la bacteria Vidrio Cholerae, esta bacteria libera una toxina que causa aumento de la secreción de agua en los intestinos, causando una diarrea profusa.
    El cólera ocurre en lugares de poca higiene sanitaria, guerra, hacianmientos e inanición. 
    Las personas adquieren la infección ingiriendo alimentos contaminados.
    El único reservorio es el hombre 
    Tiene un periodo de incubación de 2-3 días

    SÍNTOMAS
    1. Cólicos abdominales
    2. Membranas mucosas secas, o resequedad de la boca
    3. Piel seca
    4. Sed excesiva
    5. Ojos vidriosos o hundidos
    6. Ausencia de lágrimas
    7. Letargos
    8. Diuresis baja
    9. Naúseas
    10. Deshidratación rápida
    11. Pulso rápido
    12. Somnolencia o cansancio inusual
    13. Vómitos
    14. Diarrea acuosa que empieza súbitamente y tiene un olor a pescado

    DIAGNÓSTICO
    • Hemocultivo
    • Coprocultivo

    TRATAMIENTO
    • El objetivo del tratamiento es la reposición de líquidos y electrolitos perdidos por la diarrea.
    • Dependiendo de su estado se le pueden administrar liquidos por vía intravenosa y los antibióticos pueden acortar la duración de los síntomas de la enfermedad.

    COMPLICACIONES
    • Deshidratación severa
    • Muerte

    SHIGELLA

    DEFINICIÓN
    La shigella es causada por un grupo de bacterias llamadas Shigella, y existen 3 tipos de esta:
    1. Shigella sonnei, también llamada del tipo D
    2. Shigelle Flexneri
    3. Shigella Disenteriaei

    Las bacterias se pueden diseminar desde una persona infectada, hasta contaminar el agua y alimentos o directamente a otra persona. 
    La shigelosis esta asociada a condiciones sanitarias deficientes, agua y alimentos contaminados, al igual que condiciones de vida de hacinamiento.

    SÍNTOMAS
    Se desarrollan al rededor de 1 a 7 días, después de que uno está en contacto con la bacteria.

    1. Dolor abdominal agudo
    2. Fiebre aguda (súbita)
    3. Sangre, moco o pus en las heces
    4. Tenesmo ( dolor rectal con cólico)
    5. Vómito
    6. Diarrea (acuosa)
    7. Naúseas
    8. Frecuencia cardiaca rápida
    9. Presión arterial baja
    10. Sensibilidad abdominal

    DIAGNÓSTICO
    Coprocultivo

    TRATAMIENTO
    • El objetivo del tratamiento es reponer líquidos y electrolitos perdidos por la diarrea.
    • Los antibióticos pueden ayudar a contrarestar la enfermedad e impedir que esta se disemine:
    • Sulfametoxazol y trimetopina (bactrim)
    • Ampicilina
    • Cíprofloxacina
    • Azitromicina

    COMPLICACIONES
    • Deshidratación grave
    • Síndrome urémico hemolítico: una forma de insuficiencia renal con anemia y problemas de coagulación
    • Artritis reactiva

    FIEBRE ENTÉRICA

    DEFINICIÓN
    La fiebre tifoidea es una infección bacteriana caracterizada por diarrea, enfermedad sistémica y erupción cutánea, causada más comúnmente por la bacteria salmenella typhi.
    Tiene un periodo de incubación de 5-14 días, la bacteria ingresa al cuerpo y va hacia el intestino y luego al torrente sanguíneo, de donde puede viajar a los ganglios linfáticos, la vesícula, el hígado, el bazo y otras partes del cuerpo.
    Algunas personas pueden ser portadoras de la bacteria salmonella thypi y continuar expulsando la bacteria por años.

    SÍNTOMAS
    1. Fiebre en la etapa inicial y podteriormente una fiebre alta 39.5°c o mas alta inclusive.
    2. Sensibilidad abdominal
    3. Agitación
    4. Heces con sangre 
    5. Escalosfríos
    6. Confusión
    7. Delirio
    8. Deficit de atención
    9. Alucinaciones
    10. Bradicardia relativa
    11. Esplenomegalia
    12. Mialgias
    13. Anorexia
    14. Leucopenia
    15. Debilidad
    16. Lentitud, inactividad, letargo
    DIAGNÓSTICO
    • Un hemograna o conteo sanguíneo completo (CSC) mostrará un alto número de globulos blancos en la sangre.
    • Un hemocultivo durante al primera semana de la fiebre puede mostrar la bacteria S. thypi
    • Coprocultivo
    • Conteo de plaquetas (será bajo)
    • Estudio anticuerpo fluorescente para buscar sustancias específicas para la bacteria de la fiebre tofoidea.
    TRATAMIENTO
    • Se pueden suministrar líquidos y electrolitos por via intravenosa.
    • Cloranfenicol 50 a 75 Mg por día repartida en 4 a 6 tomas por semana, a partir de al segunda es la mitad de la dosis.
    • Ampialina 50 a 200 Mg por kilogramo de peso por día, por dos semanas.

    SALMONELOSIS

    DEFINICIÓN
    Es un conjunto de infecciones gastrointestinales, por bacterias de Salmonellas que se caracterizan por diarrea profusa.

     PRINCIPALES FUENTES DE INFECCIÓN
    • Aves de corral
    • Productos lácteos
    • Alimentos presprados sobre superficies contaminadas
    • Huevo
    SÍNTOMAS
    Estos se pueden presentar de 8 a 48 horas despues de haber contraido la infeccfión:
    1. Cólicos, dolor abdominal
    2. Escalosfrios
    3. Diarrea
    4. Fiebre
    5. Dolor muscular
    6. Naúseas
    7. Vómito
    DIAGNÓSTICO
    • El médico llevará a cabo un examen físico, puede haber dolor abdominal y diminutos puntos rosados en la piel.
    • Coprocultivo para Salmonella
    • Hemoggrama o conteo sanguíneo completo con fórmula leucocitaria
    • Hemocultivo
    • Aglutininas fias/ febriles ( examen para anticuerpos específico)
    TRATAMIENTO
    • El objetivo del tratamiento es reponer liquidos y electrolitos que se pierden a causa de la diarrea, por lo general no se administran medicamentos antidiarreicos ya que pueden prolongar la infección.
    • La fiebre y el dolor se pueden tratar con Ibuprofeno o Paracetamol.

    DIVERTICULO DE MECKEL

    DEFINICION
    Anolamia congénita mas comunmente encontrada en el intestino delgado, se sitúa comunmente en el borde mesentérico a 45-60 cm proximal a la válvula ileocecal.
    Resulta del cierre incompleto del conducto onfalomesentérico o vitelino
    Presentan tejido heterotrófico ( 50% mucosa gástrica; 5 % mucosa pancreática)

    CUADRO CLÍNICO
    1. Asintomático en su mayoria.
    2. Hemorragia gastrointestinal.
    3. Masa palapable.
    4. Urgencia para defecar.
    5. Vómito temprado.
    6. Diverticulitis.
    7. Síndrome del asa ciega.
    8. Perforación.
    DIAGNÓSTICO

    • Gammagrafía con pertecnetato de Tc99 adicionando pentagastrina, glucagon o antagonista de los receptores H2
    • La radiografía de abdomen simple, TAC y ultrasonografia son poco útiles.
    TRATAMIENTO
    En caso sintomáticos: resección del divertículo o del segmento del ileon donde se encuentra al divertículo con anastomosis término-terminal, con laparotomía o laparoscopia. 

    ENFERMEDAD DIVERTICULAR

    ¿Qué es un diverticulo? Es una protuberancia en forma de saco, de cualquier porción del tracto gastrointestinal.

    DIVERTICULOSIS
    Definición: Es una patologí frecuente del intestino delgado y grueso, pero son mas frecuentes en el colon. El diverticulo forma una protuberancia en un punto débil que generalmente corresponde al lugar donde una arteria penetra en la capa muscular. El diametro de los diverticulos puede variar desde 0.2 hasta mas de 2.5 centímetros. 

    Origen: Puede ser congénito o adquirido. 
    Anatomía: Verdaderos o falsos. 
    Ubicación: Duodenales, yeyunales o en el colon.

    Cuadro Clínico: 95% de ellos es asintomático y se diagnostica casi siempre de forma accidental.

    Signos y Síntomas:
    1. Cólicos abdominales de causa inexplicable.
    2. Diarrea.
    3. Puede producir hemorragia.
    4. Dispepsia.
    La hemorragia es mas fracuente cuando el divertículo se encuentra en el colon ascendente que en el colon descendente.

    Otras formas de presentación:
    1. Perforación
    2. Hemorragias
    3. Síndrome del asa ciega (mala absorción intestinal)
    DIAGNÓSTICO
    Colonoscopia: Examen del intestino grueso con un tubo flexible de vicualización, puede indentificar el origen de la hemorragia.

    TRATAMIENTO
    El objetivo del tratamiento se basa en reducir los espasmos intestinales, el cual se lleva acabo con una dieta rica en fibra (vegetales, frutas y cereales)
    Tambien puede ser de ayuda la metilcelulosa.