martes, 26 de octubre de 2010

CRIPTORQUIDIA

Los testículos no descendidos ocurre cuando uno o ambos testículos no logran bajar al escroto antes de nacer, son bastantes comunes en bebes prematuros, por lo general los testículos descienden a los 9 meses de edad

SÍNTOMAS

Por lo general, no existen síntomas, exepto que no se puede encontrar el testículo en el escroto, lo que se describe como escroto vacío .

DIAGNÓSTICO

El médico puede o no  ser capaz de sentir el testículo que no ha descendido en la pared abdominal por encima del escroto

TRATAMIENTO

La cirugía ( criptopexia ) es el principal tratamiento, la ciguía mas pronta puede disminuir el daño irreversible a los testículos, que puede ocasionar esterilidad.





ORQUITIS

 DEFINICIÓN

 Es la inflamación de uno o ambas testículos 

ETIOLOGÍA 
  • Infeccfión por bacterias o virus 
  • Epididimitis
  • ( ETS ) Gonorrea o Clamidia 
  • Infeccfiones urinarias
  • Múltiples parejas sexuales
  • No estar vacunado contra amigdalitis 
SIGNOS Y SÍNTOMAS
  1. Sangre el semen 
  2. Secreción del semen 
  3. Fiebre
  4. Dolor inguinal
  5. Dolor en la realción sexual o en la eyaculación
  6. Disuria
  7. Inflamación del escroto
  8. Dolor testicular 
  9. Testículo sensible, inflamado y con sensación de pesadez
DIAGNÓSTICO
  • Examen físico 
  • Conteo sanguíneo completo ( CSC )
  • Ecografía testicular
  • Análisis de orina
  • Urocultivi
TRATAMIENTO
  1. Antibióticos: si la infeccfión es causada por bacteria
  2. Antiinflamatorios
  3. Analgésico
  4. Reposos en cama con elelvación del escroto y aplicación de compresas de hielo en el área

PROSTATITIS

La prostatitis aguda es la inflamación de la glándula prostatica que se desarrolla rápidamente 

La prostatitis puede clasificarse en 2 grupos: 
  1. Prostatitis bacteriana aguda y crónica 
  2. Prostatitis cronica abacteriana
  • La prostatitis puede presentarse en forma de pequeños abcesos diseminados, grandes áreas focales confluyentes de necrosis, edema y congestión o supuración de toda la glándula
  • Cuando estas lesiones son bastantes difusas producen una tumefacción global de toda la glándula que adquiere una consistencia blanda y esponjosa  
Puede ser causada por infeccion urinaria por patógenos  como:
  • Enterococos 
  • Escherichia coli
  • Proteus mirabilis
O por enfermedades de transmisión sexual:
  • Clamidia
  • Gonorrea
  • Tricomonas
SIGNOS Y SÍNTOMAS
  1. Dolor abdominal ( por encima del hueso púbico )
  2. Disuria
  3. Fiebre y escalofrios
  4. Retención de orina 
  5. Disuria
  6. Dolor en la eyaculación
  7. Dolor perineal
  8. Sangre en el semen 
  9. Hematuria 
  10. Tenesmo vesical 
DIAGNÓSTICO 


 Examen físico: 
  1. Secreción de la uretra 
  2. Inflamación o sensibilidad en el escroto
  3. Próstata inflamada, dura, caliente o sensible 

TRATAMIENTO


Antibióticos, trimetropin con sulfametoxazol ( bactrim o septra ), floroquinolonas ( floxin o cipro ) durante al menos 4 semanas
Una inyección de ceftriaxone seguida por un tratamiento de 7 días de doxiciclina ( para hombres con prostatitis aguda causada por ETS )



    CANCER DE PRÓSTATA

    El  cáncer de próstata es el segundo cáncer mas  común en los hombres, despúes del cáncer de piel y la segunda causa principal de muerte por cáncer en los  hombres. 
    Este cáncer se da con mayor frecuencia en hombres mayores de 40 años 
    La detección y el tratamiento temprano aumnetan la perspectiva de curación

    SIGNOS Y SÍNTOMAS
    1. Dificultad para empezar o terminar de orinar
    2. Fuerza reducida del chorro de orina
    3. Goteo al final de la micción
    4. Micción dolorosa o con ardor 
    5. Orinar poca cantidad cada vez y frecuentemente, especialmente por la noche
    6. Eyaculación dolorosa 
    7. Hematuria
    8. Incapacidad para orinar
    9. Dolor continuo en la parte baja de la espalda, en la pelvis, o en la zona superior de los muslos
    DIAGNÓSTICO
    1. Tacto rectal:  debe formar parte del chequeo anual recomendado para hombres mayores de 40 años
    2. Antígeno Específico de Próstata: es una proteina presente en la prostata la cual se eleva con el cáncer
    3. Bioosia de próstata
    TRATAMIENTO
    1. Cirugía de próstata 
    2. Criocirugía ( el cáncer se destruye por congelamiento )
    3. Radioterapia
    4. Medicamentos ( venosos ) contra el cáncer ( quimioterapia )
    5. Hormonas ( estrógenos ) unos medicamentos llamdos LHRH que reducen la cantidad de hormonas masculinas





    CISTITIS

    la cistitis consiste en la inflamación de la vejiga, causada generalmente por infección. se da mas a menudo en mujeres durante los años de vida sexualmente activa, ya que la uretra femenina, de corta longitud, se traumatiza y se contamina con facilidad desde la vagina o el ano.
    la cistitis del varón frecuentemente se desarrolla a partir de una uretritis de una prostatitis.

    PRUEBAS DIAGNOSTICAS:
    cultivo de orina y antibiograma
    tincion de sedimento de orina
    citoscopia para desarrollar la causa subyacente en el paciente que presenta infecciones recidivantes
    pielografias intravenosas y cistouretrografias miccional
    estudios asintomáticos

    SIGNOS Y SÍNTOMAS
    recuento de colonias, superior a 100,000 en el cultivo de orina
    patrón de micción: urgencia miccional (tenesmo)
    polaquiuria (aumento de la frecuencia),nicturia,ardor o dolor y dificultad para orinar, (disuria), calambres y espasmos vesicales
    dolor suprapubico y en ocasiones, dolor en la parte baja de la espalda
    a veces se aprecia una hematuria macroscopica, sobre todo al final del chorro de orina
    los sintomas de vaginitis incluyen la secresion vaginal purulenta, irritacion y picor de la vulva y perineo
    polaquiuria y disuria
    orina con olor fétido

    TRATAMIENTO
    tratamiento con antibioticos: sulfamidas, ampicilinabo tetraciclina dependiendo la sensibilidad del microorganismo responsable y el resultado del antibiograma
    acidificion de la orina con ácido ascorbico
    antisépticos del tracto urinario por ejemplo nitrofurantuina o trimetroprima con sulfametazol
    analgésicos tópicos urinarios hidrocluro de fenazodipiridina
    ingesta abundante de líquidos
    baños de asiento, el calor ayuda a molestias

    CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA
    las mujeres deben limpiarse la zona tras la defecación de adelante hacia atrás
    combiene realizar la micción después del acto sexual
    combiene tomar duchas en lugar de baños
    ingerir abundantes líquidos
    combiene utilizar ropa de algodón, evitar llevar pantalones ajustados y mantener seca el área perineal

    INSUFUCIENCIA RENAL AGUDA

    La IRA se manifiesta por incremento reciente en la concentración del creatinina sérica mayor de 0.5 mg-dl, esta se presenta cuando persiste la IRA
    ETIOLOGÍA
    • Hipotensión
    • Insuficiencia cardiaca grave
    • Vasculitis
    • Estenosis o trombosis 
    • Lesión tubular por necrosis tubular aguda o bloqueo tubular por ácidourico 
    • Glomerulonefritis

    SIGNOS Y SÍNTOMAS 
    1. Fatiga
    2. Debilidad y malestar general
    3. Molestias gastrointestinales
    4. Anorexia 
    5. Naúseas
    6. Vómito
    7. Sabor metálico en la boca 
    8. Irritabilidad
    9. Insomnio
    10. Dolor torácico
    11. Irregularidades menstruales
    DIAGNÓSTICO
    1. BUN
    2. Creatinina
    3. Ultrasonografía
    TRATAMIENTO
    • Dieta ( restrcción  de potasio, proteinas, Mg , fosforo , sal y agua )
    • Diálisis
    • Hemodiálisis
    • Dialisis peritoneal
    • Transpplante de riñon
    COMPLICACIONES

    • Hiperpotasemia
    • Transtorno acido-base
    • Complicaciones cardiovasculares
    • Complicaciones hematológicas ( anemia y coagulopatia )

    PIELONEFRITIS

    DEFINICION 
    Infección bacteriana del riñon no contagiosa, suele ser consecuencia de una infeccfion ascendente del tracto urinario inferior. 
    Es mas común en las mujeres y a todas las edades
    La bacteria especialmente Escherichia coli invade uno o ambos riñones 
    Bloqueo o anomalias del sistema urinario causadas por: 
    • Cálculos, osbtrucciones, anomalias congénitas, tumores. 
    • Catéteres o procedimientos quirúrgicos usados en otros procesos médicos
     SÍNTOMAS

    1. Fiebre y escalosfrios 
    2. Micción frecuente con presencia de ardor 
    3. Orina turbia o con sangre en la orina
    4. Dolor abdominal  
    5. Dolor en uno o ambos lados de la espalda ( puede ser intenso )
    6. Cansancio asentuado 
    7. Nauseas
    FACTORES DE RIESGO 
    • Diabetes mellitus
    • Infección del conducto urinario
    • Micción escasa 
    • Paralisis por lesión o daño a nivel medular
    • Embarazo
    DIAGNÓSTICO


    1. EGO
    2. Urocultivo
    TRATAMIENTO
    • Trimetropin con sulfametaxasol 160/800 mg cada 12 horas
    • Acido Nalidixico 500 mg cada 8 horas